血糖指标解读：如何确诊糖尿病？

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其确诊主要依据血糖水平检测。近年来，随着生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，因此了解血糖检测标准对于早发现、早干预至关重要。本文将详细解析不同血糖指标的临床意义，帮助读者科学认识糖尿病的确诊标准。

常见问题解答

问题1：空腹血糖多少可以确诊糖尿病？

答案：空腹血糖（FPG）是诊断糖尿病的重要指标之一。根据国际糖尿病联合会（IDF）和世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖水平≥7.0毫摩尔/升（mmol/L）可初步诊断为糖尿病。这一结果需在静息状态下至少禁食8小时后测定，且需通过重复检测确认。部分患者可能因应激状态、药物影响等出现假阳性，因此医生会结合临床症状、糖化血红蛋白（HbA1c）等其他指标综合判断。若空腹血糖在5.6-6.9 mmol/L之间，则属于空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病前期，需加强生活方式干预。

问题2：餐后血糖多少才能确诊糖尿病？

答案：餐后血糖（PPG）也是诊断糖尿病的重要参考指标。通常指餐后2小时血糖水平，若≥11.1 mmol/L可确诊糖尿病。餐后血糖检测的优势在于能反映胰岛β细胞对葡萄糖的代谢能力，尤其适用于空腹血糖正常但存在血糖异常的人群。然而，部分患者可能因进食量、食物种类等因素影响餐后血糖结果，因此需在标准餐（含75克无水葡萄糖）后测定。若餐后血糖在7.8-11.0 mmol/L之间，则属于糖耐量异常（IGT），同样属于糖尿病前期，需定期复查。

问题3：糖化血红蛋白多少可以确诊糖尿病？

答案：糖化血红蛋白（HbA1c）能反映过去2-3个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病的可靠指标之一。根据最新指南，HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病。这一指标的优势在于不受进食时间、胰岛素治疗等短期因素影响，适用于血糖波动较大的患者。但需注意，某些疾病（如贫血、血红蛋白病）或药物（如大剂量维生素C）可能干扰HbA1c检测结果，需结合其他指标综合分析。若HbA1c在5.7%-6.4%之间，则属于糖尿病前期，需关注血糖变化并及时干预。