大便中WBC的临床意义与解读指南
大便中的白细胞（WBC）是反映人体消化系统健康状况的重要指标。当粪便检查发现WBC数量异常时，往往提示可能存在炎症、感染或肠道损伤等问题。这一发现虽不直接等同于疾病诊断，但可为医生提供关键线索，帮助进一步明确病因。本文将围绕大便中WBC的临床意义展开详细解读，涵盖其正常范围、异常表现及常见原因，为读者提供科学参考。
WBC在粪便中的正常情况
正常情况下，粪便中的WBC数量极少，甚至难以检测到。这是因为健康肠道的黏膜屏障完整，肠腔内极少发生炎症或感染。然而，当肠道出现异常时，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核或急性阑尾炎等疾病，WBC会通过受损黏膜进入肠腔，导致粪便中WBC计数升高。
实验室检查中，粪便WBC的正常参考范围通常为每高倍视野（HPF）低于5个。若超过此标准，尤其是出现大量WBC（如每HPF超过10个），则需引起重视。值得注意的是，某些操作如直肠指检或结肠镜检查可能暂时性干扰结果，此时需结合临床症状综合判断。
粪便WBC升高的常见原因分析
粪便中WBC增多主要源于肠道炎症或感染，具体可分为以下几类：
临床意义与鉴别要点
粪便WBC的检测价值在于辅助诊断，而非独立确诊。其临床意义需结合患者症状、体征及其他检查结果综合评估。例如，单纯WBC升高可能提示轻度炎症，而伴随大量脓细胞、黏液和腹痛则更倾向严重感染。需注意区分生理性干扰：
饮食因素如高脂饮食可能短暂影响WBC计数，但通常无临床意义。粪便样本采集不当（如未及时送检或混入阴道分泌物）可能导致假阳性。因此，规范操作至关重要：样本应新鲜、避免污染，并尽快送至实验室检测。若WBC持续异常，建议进一步行肠镜、粪便培养或炎症指标检测，以明确病因。
